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重庆所有确诊和疑似患者,诊疗药品项目纳 [复制链接]

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今(19)日,重庆市*府新闻办举行重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会(第五十六场),市医保局*组成员、副局长仲姝婕就我市医疗保障疫情防控工作相关情况作了介绍。

仲姝婕介绍有关情况

仲姝婕介绍,疫情防控期间,市医保局按照重庆“支持企业40条”中第27条等工作要求,采取九大举措,全力确保患者医疗保障落实到位,全力为企业稳岗减负。

所有诊疗药品、诊疗项目

全部纳入医保报销范围

①对定点医疗机构,实施医保基金预付。医院收治新冠肺炎患者的需要,全市除了给医疗机构正常每月结算支付以外,还医院拨付了新冠肺炎诊疗的专项预付金。

②对新冠肺炎患者,实施医保“即参即享”和单病种结算。对于新冠肺炎疑似或确诊患者未及时参保的,疫情期间实行“即参即享”,保证患者即时享受医保待遇。市医保局将新冠肺炎疑似和确诊患者参照单病种模式进行医保结算,所有诊疗药品、诊疗项目不受医保目录限制,全部纳入医保报销范围,基本医保、大病保险、医疗救助保障后,个人负担部分由财*给予补助。

对急需药械和诊疗药品

实施保供稳价

③对市外异地患者,实施医疗费用垫付。对异地新冠肺炎患者,无论是否已参加医保,无论是否办理异地就医手续,医院是否与国家医保异地联网平台联网结算,一律实行先就医后结算,诊疗费用由医保预付金先行垫付。疫情期间,对我市在市外异地就医的确诊新冠肺炎参保患者,实行先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。

④对急需药械和诊疗药品,也实施保供稳价。疫情期间,实施治疗药械挂网绿色通道,属于重庆挂网目录但未挂网的新冠肺炎诊疗急需药械,药械生产企业可随时申请挂网或直接挂网,医疗机构按市场价格采购;对供应短缺用药,医疗机构可通过交易平台备案采购。简化谈判药品使用程序,对于国家谈判药品,由经治医生评估,医院医保办备案。加强治疗药械保供稳价监测,对疫情期间不合理涨价、配送不到位单位,从严处理并纳入我市药械招标采购黑名单。

⑤对门诊特病患者,实施快捷优化的服务措施。疫情期间,申请门诊特病办理由每月集中鉴定改为随到随检;医院根据特病患者实际,可将一次处方用药量放宽到3个月,医院配药次数。

对参保企业稳岗补助、减缴和缓缴

探索“互联网+”医保服务

⑥对参保企业,实施稳岗补助、减缴和缓缴等综合措施。在稳岗补助方面,医保部门配合人社、财*部门,对受疫情影响严重的中小企业及其职工,按规定给予应缴医保费3个月50%的援企稳岗返还。在减缴和缓缴方面,对重庆职工医保的所有参保企业,实施基本医保单位缴费部分减半征收,即年2-4月,单位缴费费率由8%降到4%;同时,年1-2季度参保企业缴费可缓至年7月31日前缴纳,缓缴期间,不收滞纳金,不影响参保人员正常享受待遇,不影响个人权益记录。

⑦对其他参保人员,实施特事特办服务。在疫情防控期间,参保人如逾期办理新生儿参保登记、停断保接续手续、退休人员不足年限补缴、生育待遇领取等手续的,在疫情解除前,疫情防控期不计入办理时间期限的计算。参保人可在疫情解除后办理相关手续,按规定补办后不影响个人权益记录和待遇享受。同时,全市医保部门畅通异地就医备案电话,引导参保人通过电话办、传真办、邮件办、手机办、网上办等各种形式办事。

⑧对医保基金,强化基金监管。加强基金收支动态监测和统计分析,医院及时完成信息系统新增新冠肺炎单病种对码工作,准确上传核对医保结算数据。

⑨探索“互联网+”医保服务。市医保局近日出台《开展“互联网+”常见病、慢性病门诊医保服务试点工作方案》,对常见病、慢性病特病患者探索开展“互联网+”医保服务试点,先医院或具备开展互联网诊疗服医院、部分特病定点药店,为参保患者提供在线复诊处方和医保报销服务,先期选择糖尿病、高血压两个病种以及患有糖尿病、高血压同时患有其他特病病种的患者开展试点。试点工作拟从年4月1日开始,现在正在做准备工作,试点后,上述医院医院的,依托互联网可“足不出户”享受在线复诊处方和特病用药配送上门服务,医院复诊处方后选择就近在试点的特病定点药店取药。

1.6亿元专项预付金

全部拨付到位

“医保这块除了正常给医疗机构每月结算拨款以外,针对这次疫情和定点医疗机构诊疗的需要,还动态及时给定点医疗机构拨付专项的预付金。”仲姝婕在发布会上介绍,截至目前,市、区县两级一共给定点医疗机构累计拨付预付金1.6亿元,目前这1.6亿元专项用于新冠肺炎诊疗的预付金全部拨付到位。

防控小贴士

大门内侧门把手以及门边、手机和钥匙、其他门把手和门面、开关按钮等可用消*湿巾或酒精棉片擦拭;地面、厨房台面、洗手间、家具等可喷洒并擦拭次氯酸钠消*剂,关门关窗30分钟后自然通风。

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来源:重庆发布

文字:刘敏姚於

制图:国家税务总局重庆市税务局重庆市医疗保障局

摄影:曾英豪

编辑:杨夕文

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